Uyku Apnesi Lazer Tedavisi Ankara

rIHZ. Uyku Apnesi Tedavi Yöntemleri Uyku Apnesinin Lazer İle Tedavi Edilmesi Uyku apnesi ve horlama tedavisi için pek çok yöntem kullanılmaktadır. Bunlardan birisi de diş hekimleri tarafından uygulanan lazer tedavisi işlemidir. Uyku Apnesinde Lazer tedavisi, bir hastanın uyku kalitesini artırmaya yönelik, hiçbir cerrahi müdahale gerektirmeyen, ağrısız, acısız ve dikişsiz bir lazer tedavisidir. Tedavi, oral mukoza dokusunda kollajen kasılmasının neden olduğu nazik, lazer kaynaklı sıkılaştırma etkisi ile uyku apnesinin etkilerini büyük ölçüde azaltır; ve hatta 3 seansta tamamen kurtulmaya olanak sağlar. Isının ağız mukoza dokusuna güvenli bir şekilde nüfuz etmesine izin vererek lazer darbelerinin uzunluğunu optimize eder. Ağız içindeki hassas doku üzerinde kullanılacak kadar naziktir, ancak klinik olarak etkili ısıtma sağlayacak kadar Apnesinde Lazer Tedavisinin Diğer Tedavi Yöntemlerine Göre Avantajları Hastaların en çok tercih ettiği yöntem müdahale içermeden seansta sonuç uzmanlar tarafından kanıtlanmış tarafından kolayca tolere kısa sürelerde uygulanabilir olması. Alınabilecek Önlemler Yaşam Tarzınızı Değiştirmek. -Uykudan en az 2 saat önce yemek yemeyi sonlandırmak. -Uyku öncesi kafein alımını sınırlandırmak. -Fazla yağlı beslenmemek. -Spor yapmak. -Kilo vermek. Alkol Kullanımını Durdurmak. Alkol özellikle düşünme kabiliyetini zedeleyen kişinin sosyal çevresinden uzaklaşmasına neden olan bir maddedir. Genellikle psikolojik açıdan problemleri olan kişilerin yöneldiği bu kötü alışkanlığın zararlı olduğu herkes tarafından bilinir. İradeyi zayıflatır ve kişi uyuşturucu maddelere açık hâle gelir ve uyku apnesini de tetiklediği bilinmektedir. Sigarayı Bırakmak. Zararı saymakla bitmeyen sigaranın bir başka zararı da bu. Uyku apnesinin her evresinde etkisi çok büyük olan sigaranın hastalarımızın en kısa sürede bırakması, onların bu tedavi süreçlerinde atacağı en büyük adım olacaktır. Dikkat Edin!Hastaların hekim onayı olmadan lazer tedavisi yaptırması riskli ve tarafımızca tavsiye edilmemektedir. Her tedavi için lütfen önce hekiminize danışınız. Tüm uyku bozukluklarına teşhis ve tedavi imkanı sağlayan bir merkezdir. Prof Dr. Ali Kemal Erdemoğlu uyku merkezinde uzun süreli uyanıklık ve uyku video EEG monitorizasyonu, uykuda solunum bozukluklarının teşhis ve tedavisine ilişkin polisomnografik kayıtlamalar yapılmaktadır. Uyku Apnesi-Uykuda nefes durması Horlama Uyku terörü Uykusuzluk Uykuya dalamama şikayetleri Uykuyu sürdürememe uykuda yürüme sorunu olan Uykuda periyodik huzursuz bacak hareketleri Rüyada davranış bozukluğu Uykuda yeme davranışı Aşırı uyuma gibi uyku şikayetleri olanlar bu merkezden yardım alabilir. Uyku tetkikleri Tüm gece uyku tetkiki Cpap titrasyonu Gündüz uyku testleri Merkezde uykuda nefes durması Uyku apne hastalığı başta olmak üzere aşırı uyku ve uykusuzluk yapabilen diğer uyku bozukluklarının tanı ve tedavisini Kulak Burun Boğaz, Nöroloji ve Psikiyatri Klinikleri ile uyum içinde yapılabilmektedir. Sağlıklı bir beden, beslenme kadar dinlenmeyi de hak ediyor. Bu anlamda “uyku” sağlıklı yaşamın en önemli unsurlarından birini oluşturuyor. Çeşitli nedenlere bağlı olarak yeterli uykuyu alamayan kişinin günlük yaşam kalitesi düşüyor. Bu durum iş verimine de olumsuz yansıyor. Sağlıklı ve mutlu bir hayat sürebilmek için, düzenli uyku, hayatın yadsınamaz bir gerçeği sayılıyor. Bunu bozan unsurlar da önemli sağlık sorunları arasında yer alıyor. Ankara Koru Hastanesi Uyku Bozuklukları ve Horlama Tedavi Merkezi’nde, uyku bozukluklarının nedenleri saptanarak tedavisi sağlanıyor. Multidisipliner yaklaşım ile Kbb, Göğüs, Dahiliye, Endokrinoloji, Üroloji disiplinler ile ortak çalışmaktadır Bu alanda Prof Dr. Ali Kemal Erdemoğlu ve deneyimli yardımcı personelimiz, modern teknolojik donanımı ile hizmet veriyorlar. Uyku Laboratuvarı Uyku laboratuvarı birimimizde bulunan uyku odasında, uyku bozukluğu yaşayan hastamız öncelikle normal uykuya alınır ve dijital sistemle kayıtlar elde edilir. Dijital sistem içerisine elektrotlar yerleştirilir. Elde edilen kayıtlara göre gerekli olan tetkikler ve incelemeler gerçekleştirilir. Hastanın kayıt incelemesi uykudan sonra da devam eder. Bu kayıtlar uzman hekimlerimiz tarafından değerlendirilir. Değerlendirme sonucunda kesin tanı konur. Uyku laboratuvarı bölümümüzün özel donanımı sayesinde belirlenen kesin tanıya göre uygulanacak olan tedavi yöntemine karar kılınır. Uyku Apnesi Uyku laboratuvarı birimimizde, uzman hekimlerimiz, şikayetler ve yaşadığı sorunlar hakkında kişi ve yakınları ile konuşarak gerekli tetkikleri, incelemeyi ve muayenesini yapar. Obstrüktif uyku apnesinin tanısında kesin teşhis ve tanı için polisomnografik tetkik yapılmaktadır. Bu tetkik, tüm gece boyunca hastanın uykusu sırasındaki beyin aktiviteleri, kalp ritmi, solunum, horlama, bacak hareketleri, yatış pozisyonu gibi birçok farklı fonksiyonun kaydedilmesiyle yapılmaktadır. Uyku apnesi, uyku düzenini bozan ve uyku esnasında solunumun anlık olarak duraklaması şeklinde ortaya çıkmaktadır. Sinir sistemi yada solun yollarının tıkanıklığı gibi nedenlerle oluşmaktadır. Solunumun azalması ve durması birlikte değerlendirilir. Uyku apnesinin yol açtığı semptomlar; yüksek tansiyon, yorgunluk, horlama, aşırı sinirlilik hali, depresyon, unutkanlık, konsantrasyon bozukluğu, sabah baş ağrısı, obezite, uykuda terleme, sık idrara çıkma, mide yanması şeklinde olmaktadır. Uyku laboratuvar çalışmaları sonucu, uyku apnesi tanısı konulduktan sonra sorunun şiddetine ve nedenine göre tedavi yöntemi seçilir. Öncelikle düzeltilecek yapısal bozukluklara cerrahi olarak müdahale edilir. Aynı şekilde akciğer hastalığının tedavi edilmesiyle birlikte, uyku apne sendromunun tedavi sürecini belirlemekte yardımcı olur. Gece Terörü Gece terörü yada uyku terörü hastalığı ise uykuya dalma aşamasında, uyku anında, uykunun çeşitli evrelerinde ve uyanırken ortaya çıkan ani anormal davranış ve algılar bütünüdür. Bu hastalıkta, hasta ani şekilde uykudan uyanıp belirsiz ve korkmuş ve bilinçsiz bir şekilde ani çığlıklar atabilir. Bağırma, korku, hızlı nefes alıp verme, terleme ortaya çıkar. İstemsiz ve bilinçsiz kas hareket atakları gözlemlenir. Farklı şiddetlerde olabilmektedir. Hastalığın tedavisinde nöroloji ve psikiyatri bölümleriyle birlikte çalışılarak tedavi yöntemleri belirlenir. Narkolepsi Narkolepsi adı verilen ve gündüz aşırı uykululuk hali ile ortaya çıkan bazı hastalıklar da uyku bozuklukları içinde yer almakta olup uyku laboratuvarı bölümünde tanısı konmaktadır. Uykularını tam anlamıyla randımanlı alamayan kişilerin gündüz normal günlük aktivitelerini yerine getirirken aniden aşırı uykusu gelebilir ve kendini sürekli yorgun hisseder. Belki televizyon izlerken, kitap okurken yada araba sürerken aniden uykuya dayanamayacak hale gelebilir. Aşırı uyku hali kişinin sosyal yaşamını olumsuz etkilediği için aynı zamanda konsantrasyonunu bozduğundan dolayı, neden kaynaklandığı tespit edilmeli ve uygun tedaviye başlanmalıdır. Huzursuz Bacak Sendromu Uyku sırasında, uykuya dalarken yada uyanırken bacaklarda tarifi pek mümkün olmayan rahatsızlık durumu şeklinde kendini gösteren huzursuz bacak sendromu tanısının koyulması önemlidir. Bacaklarda kaşıntı, bacaların içinden gelen bir ürperti, karıncalanma yada yanma gibi semptomlarla anlatılmaya çalışılsa da tam olarak tarif edilemez. Sürekli olarak bacağını hareket ettirme isteği oluşur. Uyku laboratuvarı bölümümüzde yapılacak olan detaylı bir muayene ile hastalığın neden kaynaklandığının tespiti gerekir. Belirlenen bulguya göre uygun tedavi yöntemleri uygulanır. Uyku Tetkik Yöntemleri Uyku laboratuvarı bölümümüzde uyku tetkiki yapılarak, hasta gece uyurken ''polisomnografi ''yöntemiyle vücudundaki tüm sistemlerin kaydı yapılır. Hasta özel olarak tasarlanmış uyku odasında gece uyutulur. Yerleştirilen özel sensörler aracılığıyla kayıtlar alınır, değerlendirilir ve uygun tanı belirlenir. Cpap titrasyonu, matematiksel yöntemlerle uyku apnesini basınç titrasyonunun belirlenmesi yoluyla tedavi yöntemidir. Cpap titrasyonu sırasında santral uyku apnesi tedavi edilerek, santral şekilde ortaya çıkan apneler yok edilir. Cpap yöntemi yani sürekli pozitif basınçlı hava yöntemi, uyku apnesi tedavisinde başarılı bir yöntem olarak uygulanmaktadır. Gündüz yapılan uyku testleri ise özellikle gündüzleri uyku problemi yaşayan, günlük normal aktiviteleri yaparken aşırı uyku hali yaşayan hastalara yapılmaktadır. Gündüz testi yapılarak aşırı uyku haline yol açan nedenlerin saptanması yapılır. Böylece narkolepsi yada idyopatik hipersomni hastalığının olup olmadığı belirlenmektedir. Özellikle gece testi yapılıp, test sonuçlarında, hastada gündüz aşırı uyku halinde olmasını gerektiren herhangi bir bulgu bulunamazsa o zaman gündüz uyku testi yoluna başvurulur. Bu uyku testi çoklu bir testi kapsamaktadır. Bu testler ile hastanın uykuya dalma anı, uykuya dalma süresi, uyku sırasındaki evreler ve uyku sırasında REM evresini tamamlayıp tamamlamadığı gibi tespitler uyku laboratuvarı bölümümüzde yapılarak uygun tanı elde edilir. Uyku apnesi yüzde kaç engel?Uluslararası uyku bozuklukları sınıflamasına göre özürlülük oranı uykuda solunum bozukluklarında 5 olarak değerlendirilir. Ülkemizde ise ileri derecede uyku apnesi olup PAP tedavisini tolere edemeyen veya yeterli uyumu sağlayamadığı tıbben gösterilmiş hastalar, 5'e kadar maluliyet apnesi için hangi doktora gitmek gerekir?Uyku apnesi tedavisi için alanında tecrübeli bir kulak burun boğaz uzmanına başvurulmalıdır. Hastanelerin KBB polikliniklerine de apnesi ameliyatı ne kadar sürer?Yaklaşık 1 saat sürer. Bu ameliyatta küçük dil kesilir, yumuşak damak gerilir ve bademcikler apnesi için ne yapmalı?Uyku apnesinin özgün tedavisi, hava yolunu devamlı açık tutacak şekilde basınçlı hava veren cihazların kullanımıyla sağlanmaktadır. PAP pozitif havayolu basıncı cihazları yani halk dilinde uyku apnesi maskesi üst hava yollarının uyku sırasında açık kalmasını sağlayarak uyku apnesini apnesi raporu olan malulen emekli olabilir mi?Uyku Apnesi Malulen Emeklilik Uykuda solunum bozukluklarına bağlı olarak PAP tedavisi alan ve sürece yeterli uyum sağlayamayan çalışanlar %35'e kadar iş göremezlik raporu alabilirler. Malulen emeklilik için aranan şart en az %60' apnesine kaç puan verilir?Buna göre; insomni grubu en fazla 10 puan alabiliyorken, uykuda solunum bozuklukları Apne hipopne indeksi baz alınarak hafif grup için 5 puan, orta ağırlıklıktaki gruba 10 puan, indeksin 30 un üzerinde olduğu ağır gruba ise 35 puan engelli puanı apnesi olduğumu nasıl anlarım?Yüksek sesle horlama genellikle obstrüktif uyku apnesinde daha belirgindir Başkasının şahit olduğu uykuda solunum durması atakları Uykudan ani uyanmalar daha çok merkezi uyku apnesinde olur Sabahları uyandığında ağız kuruluğu ya da boğaz ağrısının bulunması Horlama üst solunum yolunda hava pasajında oluşan türbülans nedeniyle oluşan sestir. Erişkinlerin yaklaşık %40 ın da zaman zaman , %25’inde ise sürekli görülür. Uykuda solunum durmasıuyku apnesi uykuda nefesin 10 saniyeden uzun durması veya az alınması, buna bağlı kan oksijen seviyesinin düşmesi anlamına gelir. Uyku apnesi basit horlamadan farklı olarak oldukça ciddi bir yetmezliği,yüksek tansiyon, felç, beyin kanaması, ani gece ölümleri gibi pek çok hastalığa neden kalitesinde düşmeye bağlı olarak ise gündüz uykululuk ve konsantrasyon bozukluğu yaparak trafik, iş ve ev kazalarına neden olabilmekte ve bireylerin iş ve okul başarısını olumsuz etkileyebilmektedir. Geçici horlama ;aşırı yorgunluk,üst solunum yolu enfeksiyonu ,alkol alımı sonrasında görülebilir,sürekli horlama nedenleri arasında ise burun kemiği eğriliği,burun tıkanıklığı yapan büyümüş burun etleri konka ve polipleri,yumuşak damağın sarkık olması,uzun küçük dil,aşırı kilo sayılabilir. Uyku apnesi ve basit horlama polisomnografiuyku testi ile birbirinden ayrılıp tedavisi planlanmalıdır. Basit horlama da kilo verilmesi, spor yapılması, alkol ve sakinleştirici ilaç alınmaması, uykudan 2 saat önce ağır yemek yenmemesi, aşırı yorgunluktan sakınılması, sırt üstü değil yan yatılması belli başlı önlemler arasında olabilir. Uyku apnesinde ise hastanın hayat kalitesi ciddi anlamda düşmüştür,basit horlama için sayılan önlemlerle bile hasta yorgun uyanır,gün içinde uykululuk hali sözkonusudur,konsantrasyon güçlüğü bu şikayetlerle uyku merkezine testi öncesi Polisomnografi hasta KBB hekimi tarafından değerlendirilip,burun,geniz bölgesi,yumuşak damak ,küçük dil,dil kökü değerlendirilmelidir. Bütün bu muayenelerin sonucunda üst hava yolunda tıkanıklığı olup olmadığı hasta uyku testine yönlendirilir,bu test uyku apnesi teşhisi için altın standarttır. Hastanede yatarak hastanın beyin dalgalarından, kan oksijen seviyesi ,hastanın pozisyonu hepsi bir bütün olarak veriler sonucunda hastaya uykuda ne kadar solunum durduğuna dair sayısal bir değerle hastanın apne seviyesi belirlenir TEDAVİ Hastanın uyku testi sonucuna göre hasta bir ekipuyku konseyi tarfından değerlendirilir,apne seviyesi ve hastalığının ciddiyeti belirlenerek,cerrahi müdahale veya pozitif basınçlı maske uygulaması CPAP önerilebilir. Uygulanan cerrahiler arasında;burun eğriliği düzeltilmesiseptoplasti,bademciklerin alınmasıtonsillektomi ve yumuşak damağa ve baazı durumlarda ise dil köküne damağa yapılan uygulamalar arasında anterior palatoplastiAPP,uvulofaringopalatoplastiUPPP,lateral farengoplasti yer almaktadır ayrıca dil köküne radyofrekans eşliğinde küçültme ameliyatları ve yeni bir uygulama olan ROBOTİK CERRAHİYLE SMİLESubmukozal Minimal İnvaziv Lingual Eksizyon uygulamaları uyku apne sendromu olup cerrahiden fayda görmeyecek hastalara CPAP cihazı kullanımı önerilmektedir. Pandemi döneminde hareketsiz yaşam ve değişen beslenme alışkanlıkları sebebiyle görülme sıklığı artan horlama ve uyku apnesi, uyku düzenini bozduğu için farklı hastalıkların da ortaya çıkmasına neden olabiliyor. Kişinin günlük aktivitelerini olumsuz yönde etkileyen bu rahatsızlığın tedavisi ise lazer destekli horlama ve apne cerrahisi ile gerçekleştirilebiliyor. Ulaşılması en zor alanlardaki tıkanıklıklara kolayca ulaşılıp, güvenli şekilde işlem yapılmasını sağlayan lazer destekli horlama ve apne cerrahisi ile hastalar hızlı bir şekilde günlük yaşantısına dönebiliyor. Memorial Ankara Hastanesi KBB Bölümü’nden Doç. Dr. Erdal Seren, lazer destekli horlama ve apne cerrahisi ile ilgili bilgi verdi. Uyku apnesi yaşam kalitesini düşürüyorUyku esnasında şiddetli horlamayla beraber en az 10 saniye kadar uykuda nefes durması olarak tanımlanan uyku apnesi, birçok hastalığa zemin hazırladığı gibi kişilerin yaşam kalitesinin de önemli ölçüde düşmesine neden olmaktadır. Erkeklerde daha çok görülen apnenin başlıca sebepleri arasında; kilo fazlalığı, kısa ve kalın boyna sahip olmak, hava yollarının dar olması gibi anatomik sorunlar, alkol ve sigara kullanımı ile birlikte genetik geçiş bulunmaktadır. Lazer destekli cerrahi hasta konforunu artırıyorUyku apnesi ve horlamanın tedavisi lazer destekli horlama ve apne cerrahisi ile yapılabilmektedir. Bu cerrahi yöntem ile bademcik ve geniz eti büyüklüğü, yumuşak damak ve küçük dildeki sarkmalar, dil kökünün ileri derecede büyümesi, yüz – iskelet sistemi problemleri, gırtlak yapısındaki anatomik bozukluklar gibi üst solunum yolunda tıkanıklık yapan birçok bölge ve seviyedeki yapısal anormalliklerin düzeltilmesi ile burun ve boğazdaki sorunlar gideriliyor Genel anestezi altında uygulanan lazer destekli horlama ve apne cerrahisinin ilk aşamasında burun ile ilgili sorunlar düzeltilmektedir. Bu kapsamda ilk olarak endoskopik yöntemle alt konkalardaki şişlikler lazer uygulanarak yaklaşık %40- 60 oranında küçültülür, burun kıkırdağındaki eğrilikler septoplasti yöntemi ile veya çıkıntı tarzındaki kıkırdak/ kemik eğrilikleri lazer ile kesilerek düzeltilir ve burun kanatlarındaki çökmeler kıkırdak desteğiyle onarılır. Cerrahinin ikinci aşaması olan boğaz kısmında da tespit edilen sorunlara yönelik olarak, küçük dilin kısaltılması, yumuşak damağın gerilmesi, bademciklerin ve dil kökündeki şişliklerin küçültülmesi işlemleri uygulanabilmektedir. Kısa sürede günlük hayata dönüşOldukça güvenli bir işlem olan lazer destekli horlama ve apne cerrahisi sonrasında hastalar, hastaneden bir veya 2 gün sonra taburcu edilmektedir. Hastalar konuşma olmadan masa başı ve bedensel güce dayalı işlerine 7 gün, konuşma gerektiren işlerine ise 2 hafta sonra dönüş yapabilir. Yaşam tarzı değişiklikleri çok önemliCerrahi sonrasında yoğun sigara içilmesi veya pasif içicilik, aşırı kilo alımı, kronik alkolizm, hormonal veya endokrin bozukluklar, antidepresan, kas gevşetici ve kortizon gibi ilaçların kullanımı ile tedavi edilmeyen mide ve reflü hastalıkları işlemin başarı oranını azaltabilmektedir. Bu faktörlerden sakınmak cerrahinin kalıcı olmasına yardımcı olmaktadır. Lazer destekli horlama ve apne cerrahisinin sağladığı avantajlarAmeliyat esnasında kanama miktarı çok az yatış süresi kısalır ve günlük hayata daha hızlı en zor alanlardaki tıkanıklıklara güvenli şekilde sonrası oldukça az ağrı süresi kısalır, hasta anestezi altında daha az bölgedeki sorunların tek bir operasyonda çözümlenmesini süreci daha hızlı olur ve hasta daha az antibiyotik ve ağrı kesiciye ihtiyaç tamponu kullanılmaz, kullanılsa bile en fazla bir gün sonra çıkarılır.

uyku apnesi lazer tedavisi ankara