🪩 Sanal Anjiyo Sonucu Ne Zaman Çıkar

YW8gv. Kalp damar hastalıkları tüm dünyada ve ülkemizde en önde gelen ölüm nedeni olmaya devam ediyor. Öyle ki Türkiye’de her yıl 200 bin kişinin ölümüne yol açıyor. Dolayısıyla kalp damar hastalıklarında erken tanı yaşamsal öneme sahip. Halk dilinde anjiyo’ olarak ifade edilen ve damarlarda darlık olup olmadığının tespit edilmesi için başvurulan koroner anjiyografi’ de, tanı yöntemlerinde son nokta’ olarak yerini korumaya devam ediyor. Bunun nedeni ise damarların doğrudan görüntülenmesine ve ihtiyaç halinde aynı seansta tedavi için müdahaleye olanak vermesi. Acıbadem Taksim Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Murat Turfan, koroner anjiyografinin hayat kurtaran bir tanı yöntemi olduğuna dikkat çekerek, “Üstelik günümüze dek geliştirilen teknikler sayesinde işlemler ağrısız ve acısız gerçekleştirilebiliyor. Damarların görüntüsü dakikalar, hatta saniyeler içinde alınabiliyor. Hastalar aynı gün normal yaşamlarına dönebilme şansına da sahip olabiliyorlar” diyor. Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Murat Turfan, koroner anjiyografi hakkında en sık merak edilen 8 soruyu yanıtladı; önemli bilgiler verdi! KORONER ANJİYOGRAFİ NEDİR? En sık uygulanan kardiyolojik tetkiklerden biri olan koroner anjiyografi; kalbi besleyen koroner damarların görüntülenmesi işlemidir. Hayatımızı tehdit eden damar tıkanıklıkları bu yöntem sayesinde tespit ediliyor. Daralmış veya tıkanmış olduğu belirlenen damarlar anjiyo sırasında balon veya stentle açılabiliyor. Bu sayede hastanın şikayetleri ortadan kalkıyor, hayat kalitesi artıyor ve ömrü uzuyor. HANGİ SORUNLARDA BAŞVURULUYOR? Yapılan EKG, EKO ve efor testi gibi tanı yöntemlerinden çıkan sonuçlar olası bir damar tıkanıklığına işaret ediyorsa, koroner anjiyografi uygulanıyor. İşlem sonucunda damar tıkanıklığının olup olmadığı anjiyografi ile kesin olarak saptanıyor. KORONER ANJİYOGRAFİ NEDEN ÖNEMLİ? Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Murat Turfan, kalp krizi sırasında yapılan koroner anjiyografinin ve ardından uygulanan stentin hayat kurtarıcı olduğunu belirterek, “Damar açıklığı ne kadar erken sağlanırsa, hastanın hayatta kalma şansı da o kadar artıyor. Yapılan çalışmalarda; anjiyografi sonrası uygulanan stent tedavisinin kalp krizi haricinde, yaygın damar hastalığı ya da ana damar başlangıcında lezyonların varlığı gibi bazı özel durumlarda ömrü uzatabileceği gösterilmiştir” diyor. KAÇ ÇEŞİT ANJİYOGRAFİ MEVCUT? Günümüzde; klasik, tomografi ve MR ile çekilen anjiyografi olmak üzere 3 tip anjiyografiden faydalanılıyor. Hangi anjiyo yöntemine başvurulacağına ise hastanın yaşına, kliniğine, taşıdığı risk ve yandaş faktörlere göre karar veriliyor. Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Murat Turfan, düşük riskli olan hastalarda daha çok halk arasında kansız anjiyo’ veya sanal anjiyo’ olarak bilinen bilgisayarlı tomografi BT koroner anjiyografi yönteminin tercih edildiğini vurgulayarak, “Girişimsel bir yöntem olmaması, klasik anjiyografiye göre daha düşük risk içermesi ve seçilmiş hastalarda neredeyse klasik anjiyografi kadar net bilgi vermesi nedeniyle günümüzde bilgisayarlı tomografiyle yapılan anjiyo sayısı giderek artıyor” diyor. Doç. Dr. Murat Turfan, “MR yöntemi de kalbin fonksiyonları ve yapısı hakkında bize net bilgi veren, bazı durumlarda altın standart olan bir yöntem. Hem kalp fonksiyonlarını hem de kalp damarlarını incelemek istediğimizde kardiyak MR ve MR anjiyografi tercih edilen yöntemdir” bilgisini veriyor. KORONER ANJİYOGRAFİ NASIL UYGULANIYOR? Klasik anjiyografi Özel laboratuvar ortamında ve genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilen koroner anjiyografide el bileğinden ya da kasıktan damar yolu açıldıktan sonra, ince bir plastik kabloyla kalp damarlarına ulaşılıyor. Ardından görünür hale gelmeleri için damarlara kontrast madde’ olarak adlandırılan özel bir ilaç enjekte ediliyor. Damarlar farklı açılardan görüntülenerek, tıkanıklık olup olmadığı belirleniyor. Hasta kasıktan yapılan anjiyografilerde en fazla 6 saat, bilekten yapılan işlemlerde en fazla 3 saat, stent ya da balon uygulandığında bir gece sonra taburcu oluyor. Ancak işlemle ilgili olağan dışı bir durum olursa, bu süre uzayabiliyor. Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Murat Turfan, son yıllarda el bileğinden anjiyonun daha çok uygulanmaya başlandığına dikkat çekerek, “Bunun nedeni ise daha az komplikasyon riski, daha konforlu işlem ve işlem sonrasında hastanın normal yaşantısını daha az etkilemesidir” diyor. Koroner BT anjiyografi Koroner bilgisayarlı tomografi anfiyografi; kalbimize kan sağlayan damarları görüntüleyen bir tomografidir. Bu yöntemde kalbin ve kan damarlarının görüntülerini sağlamak için güçlü bir x ışını kullanılıyor. Öncelikle ele veya kola damar yolu yerleştiriliyor. Hastanın BT cihazının içine uzanması isteniyor. Ardından damarlar 5 saniye kadar kısa bir süre içinde görüntüleniyor. Tüm işlemlerin tamamlanması ise biraz daha uzun sürüyor. İŞLEM SONRASINDA NELERE DİKKAT ETMEK GEREKİYOR? Klasik koroner anjiyografinin yapıldığı gün, kontrast maddenin vücuttan atılması için bol bol su içmek ve istirahat etmek gerekiyor. Özellikle kasık bölgesi kullanılan hastalar başta olmak üzere, 24 saat araç kullanılmaması önem taşıyor. Kasıktan yapılan anjiyolarda, kasıktaki kılıf çekildikten sonra 6 saat boyunca kum torbasıyla baskı uygulanıyor, bu süre içinde bacağın oynatılmaması isteniyor. Bilekten yapılan işlemlerde de 2 gün boyunca ağır kaldırmamalı ve spor yapılmamalı. BT anjiyografide ise herhangi bir tomografi tetkikinden farklı işlem yapılmadığı için inceleme sonrasında hemen normal hayata dönebilen hastanın sadece bolca su içmesi yeterli geliyor. KORONER ANJİYOGRAFİ RİSKLİ BİR YÖNTEM Mİ? Kalp ve kan damarları üzerinde yapılan çoğu prosedürde olduğu gibi, koroner anjiyoda da X ışınlarından radyasyona maruz kalınıyor. Ancak ciddi komplikasyonlar tüm anjiyografi yöntemlerinde çok nadir durumlarda gelişiyor. HANGİ YÖNTEM, HANGİ HASTAYA UYGULANABİLİYOR? Klasik koroner anjiyografi her hastada uygulanabilen bir yöntem. BT koroner anjiyografi yöntemi klasik anjiyografiye nazaran daha hızlı sürede tamamlanıyor. Ayrıca invaziv değil, sadece damar yolu açılması yeterli oluyor ve görece komplikasyon riski de daha düşük düzeyde. “Ancak bu avantajlar, yöntemin herkes için uygulanabileceği anlamına gelmiyor” uyarısında bulunan Doç. Dr. Murat Turfan, şöyle devam ediyor “Bilinen koroner arter hastalığı, özellikle de stent tedavisi olan hastalarda, özel durumlar haricinde, bu yönteme başvurulmuyor. Uygun olan hasta grubu; koroner arter hastalığı için yüksek riskli olmayan, morbit obez ve aritmi gibi çekim kalitesini engelleyecek durumu olmayan kişilerdir. BT anjiyografi yöntemini daha çok düşük riskli olan hastalarda tercih ediyoruz” Futbolcu Ediz Bahtiyaroğlu'nun kalp krizinden ölmesi; sporcuların kalp sağlığına göstermesi gereken önemin altını çizdi. Prof. Dr. Us; kriz riskinin sanal anjiyo ile, damarlara hiç girilmeden tespit edilebileceğini söyledi Eskişehirspor'un başarılı defans oyuncusu Ediz Bahtiyaroğlu'nun geçtiğimiz hafta kalp krizi sonucu hayatını kaybetmesi; sporcu kontrollerini bir kez daha gündeme getirdi. Mustafa Denizli'ye de sanal anjiyo yapan ve bu sayede damarlarındaki tıkanıklığı fark eden İstanbul Cerrahi Hastanesi Kalp Bölümü Başkanı Prof. Dr. Melih Us, bu konuyla ilgili sorularımızı yanıtladı. YÜZDE 100 DOĞRU TANI Kalp kontrolünden temiz çıkan birinin, kalp krizi geçirme riski sıfırlanmış sayılır mı? Önceden bir hasta bize geldiği zaman; EKG, eforlu EKG ve ekokardiografi yapılırdı. Ancak bu yöntem gerçeği yüzde 80 oranında gösteriyordu. Bu yeterli değil çünkü yüzde 20'lik risk rutin kontrollerde atlanabiliyor. Özellikle sporcularda kalp krizi riskini sıfırlayan sanal anjiyodan bahseder misiniz? Eskiden koroner kalp hastalığından şüpheleniliyorsa; klasik anjiyo yapılırdı ancak artık çok daha ileri teknikler var. Bunlardan biri de; sanal anjiyo. Bu yöntemle sadece bir saniyede, hiç damara girmeden, bütün damarları görmek mümkün oluyor. Eskiden tetkikleri temiz çıksa bile hastanın kalp krizi geçirme riski vardı ama şu anda teknolojinin tüm olanaklarını kullanarak yüzde 100'e yakın tanı koymamız mümkün. Kaç yaşında yaptırılabilir? Ailesinde kalp sorunu olan herkes 25 yaşından sonra sanal anjiyo yaptırabilir çünkü damar sertliği bu yaşlarda oluşmaya başlıyor, 15-20 yıl içinde de damar tıkanıyor. Hastalığın önünde olmak çok önemli... Tedavi gerekli değilse, beş yılda bir tekrarlanması yeterli. Sanal anjiyonun hiç riski yok mu peki? Radyasyon riski var ancak yeni çıkan sistemler bu riski çok azalttı. Bu nedenle artık çok daha rahat tavsiye edebiliyorum. Sanal anjiyo makineleri dediğimiz hızlı tomografi cihazlarının; ilk gelen nesilleri 16 ve 32 kesitliydi. Kalpten daha yavaş çalıştığı için hata oranı yüksekti ve bu nedenle de güvenli bulunmuyordu. 64 kesitliler çıkınca, hata oranı çok azaldı ancak bu kez radyasyon problemi başladı. Radyasyonu daha da azaltmak için 256, 320 ve 640 kesitli anjiyolar çıktı. Günümüzde ise son teknoloji ürünü olan sanal anjiyo; çok az radyasyonla, damarı üç boyutlu olarak gösterebiliyor. Kesit sayısı artıkça, görüntü kaliteleri de mükemmel boyutlara ulaştı. İnsanların alacakları radyasyon bir-iki akciğer filmi çektirmeleriyle aynıdır. 10 yıl içinde hiç radyasyon verilmeden anjiyo yapmamız da mümkün olacak. BEŞ YIL RAHAT EDERLER Sanal anjiyonun her yıl mı yapılması gerekiyor? Sanal anjiyo sonunda risk saptanırsa, daha ileri teknikler yapılır ve belki de kişiden spor hayatını noktalaması bile istenebilir. İşadamı ya da genç insanların hayatlarında da buna uygun düzenlemeler yapılır. Stend takılabilir ya da ilaç tedavisi olabilir. Sanal anjiyoda sağlıklı bulunanların içleri beş yıl rahat eder. Bu süre içinde profesyonel olarak spor hayatlarına devam edebilirler, rutin sağlık kontrollerini yaptırmaları yeterli olur. Beş yıl sonra ise bence tekrar sanal anjiyo çektirmeleri gereklidir. YÜZDE 50 TIKALIYSA KLASİK ANJİYO Sizce artık kasıktan girilerek yapılan klasik anjiyo gereksiz mi? Sanal anjiyo tanı yöntemlerinden birisi... Sanal anjiyoda eğer damarlarda yüzde 50'nin üzerinde bir darlık görülüyorsa ve damara müdahale gerekiyorsa; bir sonraki aşamaya geçilmesi ve tedavi amaçlı klasik anjiyonun yapılması gerekiyor. Eğer yüzde 50'nin altında darlık varsa; klasik anjiyoya gerek kalmıyor. Sanal anjiyonun biz hekimlere sunduğu diğer bir hizmet de; bize damarın hem iç, hem de dış duvarını göstermesi... Böylece damarları tıkayan yağ plakları çok daha ayrıntılı olarak görülebiliyor. Hatta bu yağ plağının tehlike boyutunu da yani yumuşak mı, sert mi olduğunu da gösteriyor. FUTBOLCU BİR MAÇTA TAM 11 KM KOŞUYOR Spor klüpleri neden futbolcularda bu yöntemi kullanmıyorlar? Ben de anlamıyorum çünkü futbolculara dünyanın parası ödeniyor ama sanal anjiyo yapılmıyor. Bu milyon dolarlar verip, ev alıp sonra sigorta yaptırmamak gibi bir şey. Sporcular çok ağır şekilde çalışıyorlar. Bir maçta, futbolcu en az 11 kilometre koşuyor, bu kalp için çok ağır bir yüktür. Küçük riskler bile kalp krizini tetikleyebilir. Biz FB, BJK ve GS'ye çağrıda bulunduk. "Gelin, futbolcuların sanal anjiyolarını ücretsiz yapalım" dedik ama ses çıkmadı. Sanal anjiyo yalnızca futbolculara mı yapılmalı? Diğer profesyonel sporculara da yapılmalı. Bu arada ben spor salonlarına gidenlerin de hayatlarıyla ilgili risk aldığını düşünüyorum. Son dönemde spor salonlarında da ölümler oluyor. İnsanlar kardiyo adı altında 20 dakika koşuyor. Sıkıntı varsa, kalp buna dayanamayabilir. ÇENE AĞRISI KALP KRİZİ SİNYALİDİR! Kalp krizi; mide rahatsızlıkları, kusma, bulantı, karın ve baş ağrısı gibi belirtiler sonucu ortaya çıkabilir. Omuzlara, çeneye, boyna ya da kollara yayılan bir ağrı olabilir. Bazen sırt ya da vücudun belli bir noktasına sancı girebilir. Soğuk ter dökme ve aşırı yorgunluk hissi kalp krizinin sinyali sayılabilir ancak kriz geçiren hastaların çoğu bunun farkında olmaz. Kalp krizlerinin yüzde 25'inde hiçbir belirti görülmez. Bir krizden şüphe ediliyorsa, hemen 325 miligramlık aspirin çiğnenmeli ve zaman kaybetmeden en yakın hastaneye gidilmelidir. Daha önce kalple ilgili sorun yaşamış kişiler; bir sorun hissettiklerinde, 24 saat anjiyo kapasitesi olan hastaneleri tercih etmeli ve daha da önemlisi en yakın hastaneye gitmeyi amaçlamalıdır. Nesne Acilde cekilen tomografi sonucu ne zaman cikar? İçindekiler1 Acilde çekilen tomografi sonucu ne zaman çıkar?2 Bilgisayarlı tomografi radyasyon yayar mı?3 Bilgisayarlı tomografi ne kadar zararlı?4 Tomografi acilde çekilir mi?5 Bilgisayarlı tomografi kanser yapar mı?6 e-Nabız tomografi sonucu nasıl öğrenilir? Acilde çekilen tomografi sonucu ne zaman çıkar? Tomografi sonucu aynı gün çıkar mı? Tomografi ardından hastanın çıkan raporları incelenir ve vücudun hangi bölümü ile ilgili olduğu değerlendirilir. Tomografi sonrası on gün içerisinde doktor tarafından hastalar sonuca ulaşabilir. Bilgisayarlı tomografi radyasyon yayar mı? Bilgisayarlı Tomografi kanama, kan pıhtıları veya kanser gibi hayati tehlike yaratabilecek durumlarında teşhisinde hayat kurtarıcıdır. Ancak bilgisayarlı tomografi görüntüleme sırasında x ışınları kullanır ve tüm ışınları iyonlaştırıcı radyasyon üretmektedir. Tomografi Cekildikten sonra ne olur? Tomografi olan bir hastanın vücudunda radyasyon kalır. Bu radyasyonun vücuttan atılması gerekir. Tomografide Alınan Radyasyon Vücuttan Kaç Günde Atılır? Tam olarak vücuttan tomografi ile alınmış radyoaktif maddeler normal koşullarda 12 ya da 13 günde tamamen vücuttan uzaklaştırılır. Bilgisayarlı tomografi ne kadar zararlı? Tomografide radyasyon oranı çok düşük değil elbette, yüksektir. Ancak yeni çıkan tomografi cihazlarıyla radyasyon oranları azalıyor. Tomografide alınan radyasyona “Hiroşima’daki radyasyon gibi” benzetmeler yapmak büyük iddialardır. Bu konuda panik yaratılmamalıdır. Tomografi acilde çekilir mi? Oldukça hızlı bir görüntüleme yöntemi olması nedeniyle bilgisayarlı tomografi, acil tanı için de sıklıkla kullanılır. Tomografi radyasyonu zararlı mı? Bor’a göre, görüntüleme yöntemlerindeki radyasyonun yarattığı kanser riski, sigara ve diğer nedenlerdan kaynaklı riske göre çok düşük. Ankara Üniversitesi AÜ Nükleer Bilimler Enstitüsü Müdürü Prof. Dr. Bilgisayarlı tomografi kanser yapar mı? Tomografide kullanılan X-ışınları, DNA’ya büyük ölçüde zarar veriyor. Tıp alanında 40 yılı aşkın bir süredir kullanılmakta olan bilgisayarlı tomografi BT ile birçok hastalığın teşhisi mümkün hale gelse de sık tomografi çektirenlerin vücutlarında oluşan radyasyonun kansere yol açtığı ortaya çıktı. e-Nabız tomografi sonucu nasıl öğrenilir? E-nabız sayfasına giriş yapmak için kimlik numaranızı ve şifrenizi girmeniz yeterli olacaktır. Sayfaya giriş sağladıktan sonra size verilen barkod veya sonuç belgesini sisteme girerek sonucunuza ulaşabilirsiniz. Nesne Endoskopi sonucu ne zaman cikar? İçindekiler1 Endoskopi sonucu ne zaman çıkar?2 Endoskopi yöntemi nasıl yapılır?3 Endoskopi, kolonoskopi ve kolonoskopi işlemleri nelerdir?4 Hangi bölgeye yansıyan endoskopi işlemi yapılır? Endoskopi sonucu ne zaman çıkar? Endoskopi Sonucu Ne Zaman Çıkar? Uç kısmında kamera olan 8 ila 12 mm çapında kıvrılma özelliği bulunan bir aletin yardımcı ile on iki bağırsak, mide ve yemek borusunda incelemelere olanak sağlayan işlemlere endoskopi ismi verilir. Bu uygulama on iki bağırsak, mide ve yemek borusu sorunlarında sebeplerin meydana çıkarılması amacıyla yapılır. Endoskopi yöntemi nasıl yapılır? Endoskopi işlemleri oldukça güvenilir olan işlemlerdir. Endoskopi işlemleri tanı amacıyla kullanıldığı gibi mide de var olan kanama durumlarında ve mide poliplerinin alınması için tedavi maksatlı da kullanılır. Uygulama sırasında midenin iç kısmında tümöral oluşum izlenimi yapılırsa teşhisi kesinleştirmek için biyopsi yapmaya da olanak sağlar. Bir haftalık bir sürede Biyopsi sonucu öğrenmek gerekir? Endoskopi işlemlerinde biyopsi sonucu öğrenme kaç günde gerçekleşir, bu tarz uygulamalarda sonucu almak için biraz zaman geçmesi gerekir. 1 haftalık bir sürede biyopsi sonucu da pozitif ya da negatif olarak alınabilir. Endoskopi, kolonoskopi ve kolonoskopi işlemleri nelerdir? Endoskopi ve kolonoskopi işlemleri 40 seneyi aşkındır sindirim sistemi sorunlarının aydınlatılması amacı ile kullanılan tetkikler arasında yer alır. Gelişen teknoloji sayesinde görüntü almada kolaylık sunan, ince ve esnek cihazlar kullanılmaktadır. Endoskopi işlemi mide kısmından yapılır, kolonoskopi ise makattan yapılır. Hangi bölgeye yansıyan endoskopi işlemi yapılır? Uzmanlar ekrana yansıyan endoskopi işlemi görüntüleri sayesinde mide ya da farklı bölgelerin iç yüzeylerini görür ve tanı koyar. Uygulama esnasında hastanın tansiyonu ve nabızı detaylı şekilde izlenir. Tanı koymak adına gerekli olursa mide ya da farklı bir bölgeden parça alımı yani biyopsi de yapılabilir. Endoskopi ne işe yarar? Endoskopi Ne Sıklıkla Yapılır? Mide, oniki parmak bağırsağı ve yemek borusu endoskopisi, organlar içerisine, ucunda çok küçük bir kamera bulunan kıvrak ve ince bir hortum yardımıyla, hemşire ve uzman gastroentolog tarafından yapılan bir endoskopik muayene yada inceleme olarak tanımlanır. Kalp-damar hastalıklarında tanı yöntemi olarak kullanılan klasik anjiyonun yerini artık sanal anjiyo aldı. Eskiden yüksek radyasyon oranı ve hatalı sonuçları nedeniyle eleştirilen sanal anjiyo, teknolojik gelişmeler ışığında geliştirildi, riskler kalktı. İstanbul Cerrahi Hastanesi'nden Prof. Dr. Melih Us; sanal anjiyo ve kalp check-up'ıyla ilgili soruları yanıtladı. Son zamanlarda futbol sahalarında ani ölümler yaşanıyor. İtalyan futbolcu Piermario Morosini'nin ölümü de çok trajik oldu... Bunun en önde gelen sebebi ani kalp krizidir. Anjiyo dışında kalp damarlarını doğrudan gösteren başka yöntem yok! Futbolcular, her yıl kontrollerden geçiriliyor ama onlara en fazla eforlu EKG yapılıyor. Günümüzde 1 saniyede anjiyo imkanı varken; ağır sporlarla uğraşan sporculara BT Anjiyo yani sanal anjiyo yapılabilir. Ben futbol kulüplerine bu öneriyi götürdüm. YÜZDE 100 DOĞRU TANI Kalp kontrolünden temiz çıkan birinin kalp krizi geçirme riski sıfırlanmış sayılır mı? Önceden bir hasta bize geldiği zaman, EKG, eforlu EKG ve ekokardiografi yapılırdı. Ancak bu yöntem, gerçeği yüzde 80 oranında gösteriyordu. Koroner kalp hastalığından şüpheleniliyorsa, klasik anjiyo yapılırdı. Şimdi ise 640 BT anjiyoyla, 1 saniyede hiç damara girmeden, bütün damarları görmek mümkün. Eskiden temiz çıkan tetkiklere rağmen, kalp krizi geçirme riski vardı ama şu anda teknolojinin tüm olanaklarını kullanarak yüzde 100'e yakın tanı koymamız mümkün. 30 YAŞINDA YAPTIRILMALI Kaç yaşında yaptırılabilir? 30 yaşında yapılmalı. Damar sertliği bu yaşlarda oluşmaya başlıyor, 15-20 yıl içinde de damar tıkanıyor. Hastalığın önünde olmak önemli. Tedavi gerekli değilse; beş yılda bir tekrarlanması yeterli... 10 yıl içinde hiç radyasyon verilmeden anjiyo yapmamız da mümkün olacak. Zaman sınırlaması da kalkacak. Kolesterol tartışmaları son zamanlarda kafamızı karıştırıyor... 10-15 yıl önce biz hastalarımıza by-pass yaptığımızda veya stent taktığımızda "Hiç merak etmeyin, bu sizi idare eder" derdik ama bir süre sonra benzer şikayetlerle geri geliyorlardı. Baktık ki; kötü kolesterolü normal sayılan yani 130 olan hastaların da damarı tıkanıyor. Kötü kolesterol hedefi 110'a kadar çekildi. Ama sonra yine tıkandığı görüldü, bu sefer de "Bu değeri 90'a indirelim" dendi. Sonra iyi ve kötü kolesterolün aslında alt grupları olduğu tespit edildi. Alt gruplarına bakmadan yaptığımız tedavilerin, yanıltıcı olduğu saptandı. AZ RADYASYONLA MÜKEMMEL GÖRÜNTÜ Sizin tıp dilinde BT dediğiniz sanal anjiyo bir dönem çok eleştiriliyordu. Şimdi görüşler değişti mi? Sanal anjiyo makineleri dediğimiz hızlı tomografi cihazlarının; ilk gelen nesilleri 16 ve 32 kesitlilerdi. Kalpten daha yavaş çalıştığı için hata oranı yüksekti, bu nedenle de güvenli bulunmuyordu. 64 kesitliler çıkınca, hata oranı çok azaldı ancak bu kez radyasyon problemi başladı. Radyasyonu daha da azaltmak için 256, 320 ve 640 kesit BT anjiyolar çıktı ve radyasyon birime kadar indi. Günümüzde ise son teknoloji ürünü olan sanal anjiyolar, çok az radyasyonla, damarı üç boyutlu olarak gösterebiliyor. Kesit sayısı artıkça görüntü kaliteleri de mükemmel boyutlara ulaştı. İDEAL KOLESTEROL DEĞERİ KİŞİDEN KİŞİYE DEĞİŞİR! İdeal kolesterolü olan birinin bile kolesterol ilacı alması gerekebilir mi? Bazen gerekebilir. İdeal kolesterol değeri, kişiye göre değişir. Herkesin genetik yapısı, damar yapısı, hayat tarzı ve metabolizması farklılıklar göstermektedir. Bizim gibi gelişmekte olan ülkelerde; bu tip genellemeler yapıldığı zaman, hedeflenen sonuca ne yazık ki ulaşılamıyor. Şah damarı, kalp damarları, böbrek damarları ve bacakları besleyen damarlar; öncelikli olarak damar sertliği olarak bilinen damar hastalığından etkilenen dört grup. Bu dört grupta hastalık olduğunda; kişinin hayatı temelden etkilenir. Bizim amacımız onları bu hastalıklardan korumak. Bunun ilk şartı da; damar iç duvarını korumak ve buraya yapışan kolesterolleri kontrol altında tutmak. Bu sebeple ideal hedef kolesterol değerini kişiye özel değerlendirmek ve tedaviyi kişiye özel planlamaktır. YÜZDE 50 TIKANIKLIK VARSA KLASİK ANJİYO GEREKİYOR! Sizce artık kasıktan girilerek yapılan klasik anjiyo gereksiz mi? Sanal anjiyo tanı yöntemlerinden birisi... Sanal anjiyoda eğer damarlarda yüzde 50'nin üzerinde bir darlık görülüyorsa ve damara müdahale gerekiyorsa, bir sonraki aşamaya geçilmesi ve tedavi amaçlı klasik anjiyonun yapılması gerekiyor. Eğer yüzde 50'nin altında darlık varsa, klasik anjiyoya gerek kalmıyor. Sanal anjiyonun biz hekimlere sunduğu diğer bir hizmet; bize damarın hem iç, hem de dış duvarını gösteriyor. Böylece damarları tıkayan yağ plakları ayrıntılı olarak görülebiliyor. Hatta bu yağ plağının tehlike boyutunu da; yumuşak mı, sert mi olduğunu da gösteriyor. KOLDAN YAPILIYOR Bu arada klasik anjiyodaki gelişmeler ışığında artık; benim ekibimdeki kardiolog arkadaşlarım, anjiyoyu kol damarından yapabiliyor. Böylece hasta kısa zamanda ayağa kalkıyor.

sanal anjiyo sonucu ne zaman çıkar